Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: cardiovascular risk factors do not influence hearing threshold recovery
Ipoacusia improvvisa idiopatica: i fattori di rischio cardiovascolare non influenzano il recupero di soglia uditiva
A. Ciorba1, S. Hatzopoulos1, C. Bianchini1, V. Iannini1, M. Rosignoli1, H. Skarzynski2, C. Aimoni1
1 ENT and Audiology Department, University Hospital of Ferrara, Italy; 2 Institute of Pathology and Physiology of Hearing, Warsaw, Poland
Summary
Previous studies have suggested that risk factors for ischaemic vascular disease, such as cigarette smoking, hypertension and hyperlipidaemia, can also be considered risk factors for the development of idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSNHL). In this study, we have evaluated the hypothesis that these factors can influence hearing threshold recovery in patients affected by ISSNHL. A total of 141 subjects who suffered an episode of ISSNHL were included. All subjects were assessed with tonal audiometry, auditory brainstem responses and MRI to exclude retrocochlear pathology. Hearing tests were conducted at ISSNHL onset (t = 0) and after 30 days. Patients were divided into three classes according to the presence/absence of one or more cardiovascular risk factors including: history of smoking, total serum cholesterol/triglycerides, history of hypertension and diabetes mellitus. Values of hearing threshold recovery were estimated and comparisons were conducted across the three risk factor classes. 75% of patients affected by ISSNHL showed a threshold recovery. However, the threshold recovery was found to be class-independent (average recovery value of 18 dB HL per classes) and also independent of age and gender. Even if cardiovascular risk factors have been found to be involved in the pathogenesis of ISSNHL, the present study suggests that these factors do not have any significant influence on the threshold recovery in ISSNHL.
Riassunto
Diversi studi in letteratura hanno già suggerito che i fattori di rischio per la patologia ischemica vascolare, tra cui il fumo di sigaretta, l’ipertensione e l’iperlipidemia, sono anche fattori di rischio per lo sviluppo dell’ipoacusia improvvisa idiopatica (ISSNHL). In questo studio, abbiamo valutato l’ipotesi che questi fattori possano anche avere un ruolo nel recupero della soglia uditiva, in un gruppo di pazienti affetti da ISSNHL. 141 soggetti affetti da ISSNHL sono stati inclusi in questo studio. Tutti i pazienti sono stati valutati con audiometria tonale, potenziali evocati uditivi (ABR) e risonanza magnetica per escludere patologia retrococleare. L’audiometria tonale è stata eseguita all’esordio dell’ISSNHL e quindi dopo 30 giorni. I pazienti sono stati suddivisi in tre classi in base alla presenza/assenza di uno o più fattori di rischio cardiovascolare. I fattori di rischio cardiovascolare esaminati sono stati: storia di fumo, colesterolo totale e trigliceridi, ipertensione e diabete mellito. Il recupero di soglia uditiva è stata valutato e poi confrontato attraverso le tre classi dei fattori di rischio. Nelle tre diverse classi di rischio cardiovascolare, il 75% dei pazienti affetti da ISSNHL ha mostrato un recupero di soglia. Il recupero di soglia è risultato essere indipendente dalla classe di rischio di appartenenza (valore di recupero medio di 18 dB HL per classe) e anche indipendente da età e sesso. Anche se i fattori di rischio cardiovascolare sono risultati essere coinvolti nella patogenesi dell’ISSNHL, i dati del presente studio hanno mostrato che questi fattori non hanno però influenza significativa sul recupero soglia in un gruppo di soggetti affetti da ISSNHL.